切诊
脉为血府,百体贯通。寸口动脉,大会朝宗。
诊人之脉,高骨上取,因何名关,界乎寸尺。
至鱼一寸,至泽一尺,因此命名,阳寸阴尺。
右寸肺胸,左寸心膻。右关脾胃,左肝膈胆。三部三焦,两尺两肾,左小膀胱,右大肠认。
命门属肾,生气之原,人无两尺,必死不痊。
关脉一分,右食左风。右为气口,左为人迎。
脉有七诊,曰浮中沉,上竟下竟左右推寻。
男左大顺,女右大宜,男尺恒虚,女尺恒实。
又有三部,曰天地人。部各有三,九候名焉。额颊耳前,寸口岐锐。下足三阴,肝肾脾胃。
寸口大会,五十合经。不满其动,无气必凶,更加疏数,止还不能。短死岁内,期定难生。
五脏本脉,各有所管。心浮大散,肺浮涩短、肝沉弦长,肾沉滑软。从容而和,脾中迟缓。
四时平脉,缓而和匀。春弦夏洪,秋毛冬沉。
太过实强,病生于外。不及虚微,病生于内。
饮食劳倦,诊在右关,有力为实,无力虚看。
凡诊病脉,平旦为准,虚静宁神,调息细审。
一呼一吸,合为一息。脉来四至,平和之则。五至无疴,闰以太息。三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则热证。转迟转冷,转数转热。
迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦明。人喜忧怒,思悲恐惊。
浮沉已辨,滑涩当明。涩为血滞,滑为气壅。
浮脉皮脉,沉脉筋骨。肌肉候中,部位统属。
浮无力濡,沉无力弱,沉极力牢,浮极力革。
三部有力,其名曰实。三部无力,其名曰虚。
三部无力,按之且小,似有似无,微脉可考。
三部无力,按之且大,涣漫不收,散脉可察。
惟中无力,其名曰芤。推筋着骨,伏脉可求。
三至为迟,六至为数。四至为缓,七至疾脉。缓止曰结,数止曰促®,凡此之诊,皆统至数。动而中止,不能自还,至数不乖,代则难痊。
形状如珠,滑溜不定。往来涩滞,涩脉可证。
弦细端直,且劲曰弦。紧比弦粗,劲左右弹。
来盛去衰,洪脉名显。大则宽阔,小则细减。
如豆乱动,不移约约。长则迢迢,短则缩缩。
浮阳主表,风淫六气,有力表实,无力表虚。浮迟表冷,浮缓风湿。浮濡伤暑,浮散虚极。浮洪阳盛,浮大阳实。浮细气少,浮涩血虚。浮数风热,浮紧风寒。浮弦风饮,浮滑风痰。
沉阴主里,七情气食。沉大里实,沉小里虚。沉迟里冷,沉缓里湿。沉紧冷痛,沉数热极。沉涩痹气,沉滑痰食。沉伏闭郁,沉弦饮疾。
濡阳虚病,弱阴虚疾,微主诸虚,散为虚剧。革伤精血,半产带崩,牢疝癥瘕,心腹寒疼。
虚主诸虚,实主诸实,芤主失血,随见可知。
迟寒主脏,阴冷相干,有力寒痛,无力虚寒。
数热主腑,数细阴伤,有力实热,无力虚疮。
缓湿脾胃,坚大湿壅。促为阳郁结为阴凝。
代则气乏,跌打闷绝,夺气痛疮,女胎三月。
滑司痰病,关主食风。寸候吐逆,尺便血脓。
涩虚湿痹,尺精血伤,寸汗津竭,关膈液亡。
弦关主饮,木侮脾经。寸弦头痛,尺弦腹疼。
紧主寒痛,洪是火伤,动主痛热,崩汗惊狂。
长则气治,短则气病,细则气衰,大则病进。
脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。
中风之脉,却喜浮迟,坚大急疾,其凶可知。
伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶,汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。阳证见阴,命必危殆,阴证见阳,虽困无害。
劳倦伤脾,脉当虚弱,自汗脉躁,死不可却。
疟脉自弦,弦迟多寒,弦数多热,代散则难。
泄泻下利,沉小滑弱,实大浮数,发热则恶。
呕吐反胃,浮滑者昌。沉数细涩,结肠者亡。
霍乱之候,脉代勿讶,舌卷囊缩,厥伏可嗟。
嗽脉多浮,浮濡易治,沉伏而紧,死期将至。
喘息抬肩,浮滑是顺,沉涩肢寒,切为逆证。
火热之证,洪数为宜,微弱无神,根本脱离。
骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯。
劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎细数。
失血诸证,脉必见芤,缓小可喜,数大堪忧。
蓄血在中,牢大却宜,沉涩而微,速愈者稀。
三消之脉,数大者生,细微短涩,应手堪惊。
小便淋闭,鼻色必黄,实大可疗,涩小知亡。
癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃。
痫宜浮缓,沉小急实,但弦无胃,必死不失。
心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久。
疝属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死。
黄疸湿热,洪数便宜,不妨浮大,微涩难医。
肿胀之脉,浮大洪实,细而沉微,岐黄无术。
五脏为积,六腑为聚,实强可生,沉细难愈。
中恶腹胀,紧细乃生,浮大为何?邪气已深。
鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小、乍数乍迟。
痈疽未溃,洪大脉宜,及其已溃,洪大最忌。
肺痈已成,寸数而实。肺痿之证,数而无力。痈痿色白,脉宜短涩,数大相逢,气损血失。肠痈实热,滑数相宜,沉细无根,其死可期。
妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结。滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可别。左男右女,孕乳是主。女腹如箕,男腹如釜。
欲产离经,新产小缓,实弦牢大,其凶不免。
经脉病脉,业已昭详,将绝之形,更当度量。
心绝之脉,如操带钩,转豆躁疾,一日可忧。
肝绝之脉,循刀责责,新张弓弦,死在八日。
脾绝雀啄,又同屋漏,复杯水流,四日无救。
肺绝维何?如风吹毛,毛羽中肤,三日而号。
肾绝伊何?发如夺索,辟辟弹石,四日而作。
命脉将绝,鱼翔虾游。至如涌泉,莫可挽留。
脉有反关,动在臂后,别由列缺,不干证候。
